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均安医院成功抢救一例急性肾衰合并心衰患者

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发表于 2018-6-26 14:05 | 显示全部楼层 |阅读模式

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5月14日凌晨4:50,急诊送来一名55岁患者,“医生快救救他!”家属焦急地对内一区值班医生说,原来患者因“突发气促、大汗淋漓、烦躁不安”入院。


值班医生认真询问病史,详细体检后迅速作出诊断:患者为急性左心衰竭、急性胃肠炎。医务人员马上开始抢救,予吸氧、利尿降压等治疗,时间一分一秒过去,但患者气促仍无法缓解,无尿、烦躁加重,肾功能检验提示急性肾衰竭!医生再追问病史才发现患者独肾,胃肠炎后未使用过肾损害药物,患者及家属万万想不到:仅腹泻发热2天,为什么简单的胃肠炎会导致如此严重后果?
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患者病情非常危重,科室马上组织院内专家会诊讨论,结合感染指标降钙素原明显升高,心衰指标pro-BNP>9000pg/ml,考虑阴性杆菌肠炎(大肠杆菌可能性大)导致细菌进入血液(败血症),导致急性肾功能衰竭,毒素及无尿体液潴留导致心力衰竭,必须马上血液透析进行抢救。


医生向家属交代病情及治疗方案,征得同意后马上转血液透析室进行血液透析。透析后,患者气促明显减轻,予美罗培南抗感染治疗,患者体温逐渐下降,尿量明显增多,在医护人员的精心治疗和护理下,10天后患者治愈出院。






肾衰竭分为急性肾衰竭和慢性肾衰竭,急性肾衰竭通常是因肾脏供血不足或某些因素阻塞造成肾受损或受到肾毒物的伤害,病情进展快;慢性肾衰竭是长期肾脏病变随时间进展所致。急性肾衰竭及慢性肾衰竭尿毒症阶段必须血液透析治疗。






我院血透室于2016年9月开科,拥有康德威双极反渗水处理系统一套,贝朗透析机4台,贝朗血滤机2台,尼普洛透析机4台,另外,还配备了心脏除颤仪、心电监护等一些列急救设备血液透析,一年血透3000多人次,主要针对尿毒症患者维持血透治疗,同时还开展紧急血透析,如高血钾、严重酮症酸中毒、急性肺水肿、农药毒鼠药中毒等血液灌流等。


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 楼主| 发表于 2018-6-27 10:49 | 显示全部楼层
早日康复!
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