【麻醉技术】强直性脊柱炎并下肢骨折，神经阻滞麻醉助力手术和康复

helloliven

近日，一名患者需做胫骨骨折手术治疗，这种手术一般采用半身麻醉即“腰麻”即可，但是这名患者却有“特殊”情况，患有强直性脊柱炎10余年，强直性脊柱炎通常会累及脊柱、骶髂等关节，导致慢性炎症进而引起累及部位的疼痛、僵直。



因此，为了避免诱发患者的腰背部疼痛的可能性，麻醉师李学伦医生当机立断，选择了在B超引导下坐骨神经联合股神经阻滞麻醉。

李医生先是在患者身上找到体表标志点，随后通过B超引导，精准的找到了坐骨神经及股神经，在注射局麻药物后完成麻醉，患者骨折的右下肢疼痛感消失，而左下肢则不受影响，这最大程度减少了对患者的损伤，并有利于患者的术后早期恢复。

术中，李医生严密观察患者情况，手术顺利完成。术后，患者下肢活动自如。

科普知识

神经阻滞麻醉就是将局麻药注射至躯干或四肢神经的走行路线附近，暂时阻断该神经的传导功能，使该神经支配的区域产生麻醉作用。

自从神经阻滞和超声完美的结合后，麻醉医生犹如拥有“第三只眼”，可视化操作大大地提高了神经阻滞在临床的广泛应用。从细小的神经到躯干的筋膜阻滞，对于某些特殊如肥胖、老年患者，超声引导下神经阻滞这项技术正成为麻醉医生的必备法宝！

四肢和躯干的超声引导下神经阻滞，可以避免全麻气管插管带来的肺部问题，也没有肌肉松弛药物代谢缓慢、拔除气管导管困难的情况，更重要的是单条腿麻醉基本不会加重危重病人的负担，术后无恶心呕吐、精神紊乱，有利于术后快速康复。

helloliven

麻醉做得好，对于手术开展和术后康复都起着关键作用

向日葵Kay

神经阻滞麻醉就是将局麻药注射至躯干或四肢神经的走行路线附近，暂时阻断该神经的传导功能，使该神经支配的区域产生麻醉作用。