伦教：南方医科大学顺德医院“上线”儿童舒适化支气管镜治疗

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为应对近期增多的重症支原体肺炎，近日，南方医科大学顺德医院儿科联合麻醉科开展儿童舒适化支气管镜治疗，仅在10月就已为8名患儿开展该项服务。

　　据介绍，支气管肺泡灌洗是一种用于诊断或治疗肺部疾病的方法。治疗过程中，医生采用电子支气管镜插入患者支气管和某一段肺部组织中进行灌洗。吸出的灌洗液可用于进行细胞、微生物、免疫等各项检查，有助于诊断病因。同时，反复灌洗也可以促进肺泡异物、炎症或免疫反应产物的排出，进而达到治疗目的。

　　目前，支气管肺泡灌洗用于儿童治疗的适应症包括重症支原体肺炎、大叶性肺实变或大面积肺实变、塑形性支气管炎、黏液栓导致的肺不张等。

　　“和成人不同，儿童的支气管发育不成熟，管腔相对狭窄，肺炎支原体感染后导致的黏膜肿胀、分泌物堆积等容易造成支气管堵塞。而支气管肺泡灌洗能稀释分泌物，使其排出，疏通气管，缩短病程，降低重症肺炎导致各类后遗症的概率。”南方医科大学顺德医院儿科副主任李淑欢介绍，肺炎若延误治疗，会导致疾病进展，可能会导致或加剧闭塞性支气管炎、塑形性支气管炎、支气管扩张等并发症，给患儿健康带来长期影响。

　　虽然冲洗肺部有损伤黏膜等风险，但支原体肺炎的特征是在肺部呈现出叶段分布，病变往往集中在一叶或者一段，因此只需要灌洗一块区域，对应的副作用风险也低。

　　同时，考虑到支气管镜的操作需要伸入气道，儿童对气管镜耐受性极差，易烦躁哭闹，局麻下很难配合，有时需要多人帮助才可能完成操作，家属接受度也低，但全麻也意味着治疗将更加依赖于院内的多学科合作，对麻醉医生提出了更高的要求。

　　在此背景下，该院儿科团队经过前期调研，以及与医院麻醉科张奕文主任团队充分沟通论证，在儿科医生和麻醉科医生的共同努力下，医院顺利开展了全麻下的儿童舒适化支气管镜治疗。

　　李淑欢表示，儿科今后将继续与麻醉科等学科加强合作，从而能帮助患儿更好地配合完成CT、MR、腰椎穿刺等检查，减少家长焦虑，提升患儿的就诊舒适度和配合度。

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现在的医疗水平水越来越高了

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最近真的很多儿童患有支原体肺炎