从危机干预到社会融入：杏坛精神健康康复服务从1.0到5.0的跃迁之路

向日葵Kay

肇事肇祸事件从有到无，部分服务对象经介入后能够成功转介到庇护工场，部分有就业条件的服务对象实现公开就业，让自身的生活质量得到大大的提升，社会功能更在融入社会后不断发生正向的转变……这是“杏复元”计划——杏坛镇精神健康管理服务持续开展服务4年多所取得的成效。

众所周知，精神疾病的病程长、治愈率低、复发率高，患者普遍存在不同程度的社会功能损害，对家庭和社会造成负担，少数患者还会出现冲动和伤人行为等，已经成为不可忽视的公共卫生问题和社会问题。

2020年，在顺德区社会治理“众创共善”计划资助，以及杏坛镇各个部门和社会各界的关注与支持下，顺德区威权康复服务中心开始探索开展“杏复元计划1.0”，项目与杏坛镇社区卫生服务中心合作，以个案工作为主，为精神康复者提供个人心理支持、服药管理，帮助精神康复者建立和谐的家庭氛围、构建良好的社会环境，以多元的服务手法为辅，从多方面促进康复者生活质量提升，帮助其更好地融入社会。

此后，项目每年升级一个版本，并且在服务方面实现从“救火”到“筑堤”的四级进化。比如2.0率先破解基层精神卫生管理难题，以一站两管理小组的服务形式开展服务，通过分区域管理制度，跟进服务对象，以探索精防体系“闭环管理”联动机制。

3.0开始进行严重精神障碍患者管理服务的人才队伍建设，积极培育村居基层治理工作人员的精神健康知识及个案实务技能，杏坛镇综合治理办公室联合项目社工开展“精神健康实务工作坊”，联动28个村居，培育了29名基层治理人才，在精神障碍患者的个案管理中，实现服务再升级。

到了4.0则深化“维稳+慈善”的服务路径，多渠道促进慈善资源的参与，引导社会力量共同支持，接纳特殊群体（困难精神障碍患者），帮助他们解决急难愁盼问题，提升生活质量，更好地融入社会。

值得一提的是，服务开展过程中，在杏坛镇综治办牵头和镇卫健办的指导下，项目组建起社区精防医生、村居干部、驻村民警等多方协同的一村一关爱帮扶小组，不断强化沟通机制、定期组织研判会议，落实对全镇精患人员的管控工作，并结合威权社工的个案介入，建立起“综治办——卫健办——公卫办——村居委——治安——社工”的跨专业团队，为服务对象搭建起社区资源网络。

这张网络也切实发挥出了作用。数据显示，四年来，项目累计跟进超过900名服务对象，实现服务的广覆盖；构建精神康复创新服务模式，开展21场次的朋辈支持服务，服务近300人次；联动镇政府职能部门、村居等力量，开展9场社区宣传活动，服务近800人次；提升社区居民对患者的关注度，整合社区慈善资源，筹集近2万元的物资，帮扶超过50户困难精神障碍患者家庭。

工作的成效更是显著。截至2025年4月，杏坛镇严重精神障碍患者的面访率达83.4%，同比增长1.68%；规律服药率达96.84%，同比增长0.33%；规范管理率达98.95%，同比增长0.28%。

记者向威权社工了解到，今年项目将发展至5.0版本，项目社工将在杏坛镇综治办的统筹下，紧跟杏坛镇严重精神障碍患者管理治疗百日攻坚工作指引，加强与杏坛镇卫健办的沟通，配合落实执行镇的精防管理工作；其次，通过社工的专业服务，提供更个性化的社会工作服务，助力攻克杏坛镇严重精神障碍患者管理难题。

来源：佛山+

向日葵Kay

通过社工的专业服务，提供更个性化的社会工作服务，助力攻克杏坛镇严重精神障碍患者管理难题。

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